Skala Centora – McIsaaca
Skala Centora / McIsaaca to skala punktowa przydatna w praktyce lekarskiej do oceny prawdopodobieństwa etiologii bakteryjnej (a konkretnie paciorkowcowej) zapalenia migdałków podniebiennych.
Skala Centora potwierdza lub wyklucza zakażenie bakteryjne, a tym samym pomaga w podjęciu decyzji a propos konieczność włączenia do leczenia antybiotyków.
W skład skali punktowej oceny prawdopodobieństwa zakażenia Streptococcus pyogenes wchodzą następujące objawy:
- gorączka > 38 st.C (+1pkt)
- obecność wysięku na migdałkach podniebiennych i ich obrzęk (+1pkt)
- powiększenie i tkliwość węzłów chłonnych szyjnych przednich (+1pkt)
- brak kaszlu (+1pkt)
Za każdy objaw można dostać +1pkt.
Dodatkowym kryterium jest wiek, gdzie w przedziałach wiekowych można dostać następującą ilość punktów:
- 3-14 lat : +1pkt
- 15-44 lat: 0pkt
- >45 lat: -1pkt
Z powyższego wynika, że maksymalnie w skali Centora można uzyskać 5 pkt. Skala ta w klinice przekłada się w następujący sposób na leczenie:
- suma punktów 0-1: leczenie objawowe, a diagnostyka bakteriologiczna nie jest konieczna
- 2-3pkt : należy zlecić szybki test na obecność antygenu PBHA, a gdy jest on niedostępny, to wykonać posiew wymazu z gardła. Podjęcie decyzji w sprawie leczenia oprzeć na wyniku badania bakteriologicznego
- >4pkt : gdy objawy są znacznie nasilone wdrożyć antybiotyk. Gdy objawy są łagodne postępować tak samo jak przypadku uzyskania 2-3pkt.
źródło: Interna Szczekilka 2015/2016